Секс у шизофреников
Разнообразие видов и типов, содержания сексуальной жизни у больных шизофренией зависит от большого числа факторов: пола и возраста, вида и типа течения шизофрении, основных ее симптомов, особенностей интеллекта, характера, уровня общей и сексуальной культуры конкретного человека.
Чем меньше возраст человека на момент начала заболевания шизофренией, тем больше нарушений возникнет в его сексуальной сфере. И наоборот, чем старше заболевший человек, тем больше у него шансов сохранить благополучие (если оно было) в интимной сфере. Значительно уменьшающим сексуальную потенцию и интенсивность желания является депрессия. Чем она выраженнее, тем реже и хуже секс. Если кроме депрессии имеются еще и другие серьезные симптомы, то их отрицательное воздействие на психику человека усиливается.
В противоположность депрессии, маниакальный синдром повышает физическую, умственную и психическую активность человека. Он становится словно неутомимый, может спать всего 4−5 часов в сутки против прежних 8−10 и при этом проводить постоянный сексуальный марафон. Сексуальный голод у тех, кто уже распознал в полной мере прелесть этой сферы жизни, резко повышается, вплоть до ненасытности. Человек может стать похожим на сексуального маньяка, особенно если его интеллект и культура не отличаются особым совершенством, а способность к самоконтролю и самоанализу была минимальна еще до болезни.
Существует вялотекущая шизофрения. Это наиболее благоприятная форма среди более тяжелых. Интеллект может сохраняться в течение всей жизни человека, но в его эмоциональной и волевой сфере происходит постепенное медленное обеднение и уплощение. Поэтому происходит параллельное угасание желания и потребности в сексе, он становится менее интересным и разнообразным, менее ярким и насыщенным. Элементы флирта, эротических ухаживаний и игр исчезают, становясь все более обыденными и прозаическими.
Больные вялотекущей шизофренией часто отличаются весьма причудливой фантазией и воображением в сексуальных играх. После 10−15 лет болезни к этому может добавляться странность и своеобразие, доходящие порой даже до вычурности. Что обычному человеку не придет в голову даже в самых изощренных фантазиях.
Нередко у больных возникает так называемая психоэстетическая пропорция «стекло/дерево». Она заключается в том, что на все воздействия на больного он реагирует как хрупкое изделие из стекла, а то, что он делает другим или свидетелем чего он является, он воспринимает как «дерево», т. е. формально и равнодушно. В связи с этим гармония секса начинает таять как мороженое, извлеченное из холодильника. Сексуальный партнер перестает заботиться о комфорте другого партнера как в момент самой близости, так и в промежутках между интимными отношениями.
У больных бредовой формой шизофрении развитие эмоционального дефекта идет значительно интенсивнее. Особенно если болезнь возникла в юношеском возрасте, когда сексуальные знания и навыки, стереотипы мышления и поведения еще не сформировались. Через 5−7 лет от личности нередко остаются лишь «развалины», его психические и умственные процессы теряют сознательную целенаправленность и организованность. Поэтому секс становится совершенно непредсказуемым. Большинство таких больных очень сексуально расторможены, совершенно не контролируют своих мыслей и желаний, даже садистского характера.
Сексуальная жизнь «параноиков» часто зависит от содержания их бредовых переживаний. Если больному вдруг показалось, что жена (муж) ему не хранят верность или пытаются якобы его отравить, то «в отместку» они могут проявить психическую или физическую агрессию, доходящую порой до самых изощренных сексуальных садистских проявлений. Иногда больным кажется, что кто-то желает заставить их вступить с этим «кто-то» в сексуальные отношения, воздействуя каким-либо аппаратом, лучами, магией, гипнозом и т. д. И тогда, в зависимости от расположения неприятных ощущений в теле (имеющих неврогенное или соматогенное происхождение на самом деле) они начинают строить и свои сексуальные фантазии.
Бывает, что больной в 20−30 лет убежден, что его половые органы уже полностью атрофировались, сгнили, превратились во что-то другое. И тогда секс может начать вызывать у него отвращение, презрение и другие негативные мысли и эмоции, даже если прежде он был самым приятным и желанным в его жизни.
Необходимо отметить, что в периоды ремиссии (когда нет обострений и приступов болезни) интенсивность всех патологических проявлений в значительной степени уменьшается. И тогда благополучие в сексе для больного не только возможно, но и необходимо. Так как оно косвенно способствует нормализации и стабилизации его психической деятельности в целом. Но это при условии приема поддерживающего лечения. Если лечения нет, то практически в любой момент может вдруг появиться бред или галлюцинации. При многих видах шизофрении содержание бреда и галлюцинаций постоянно расширяется, появляются все новые и новые идеи, в значительной степени определяющие поведение человека и в сексе.
Бред отношения заключается в том, что больному кажется, что кто-то конкретный или абстрактный желает нарушить его сексуальную жизнь, причинить ему физический (отрезать часть тела или изнасиловать) или психологический (гипнозом вызвать безразличие к сексу или влюбить в урода), моральный (сделать развращенным или аскетичным) или материальный (украсть самую лучшую одежду и т. д. и сделать менее сексуально привлекательным) вред. И тогда в зависимости от типа личности больного он или начинает прятаться от потенциальных недоброжелателей или начинает мстить всем как бы на всякий случай, опережая таким образом своих врагов.
Ряд больных из-за болезни ощущают в себе усиление мазохистских наклонностей. И тогда их секс обязательно будет содержать подобные элементы. И чем интенсивнее будет физическая боль или психическое унижение, тем сильнее их сексуальное удовольствие. Некоторые больные отличаются одновременным наличием и садизма и мазохизма.
Иногда бред бывает любовного содержания, когда женщине кажется, что коллега по работе постоянно ее домогается, хотя ни в мыслях его, ни в поступках ничего подобного никогда не было. Самое интересное, что подобный бред возникает у женщин внешне невзрачных, интеллектуально и духовно бедных, с низкой культурой, слабой сексуальной конституцией. И она пишет жалобы во все инстанции и всячески портит жизнь совершенно ни о чем неподозревающему мужчине.
Другая форма любовного бреда заключается в том, что женщине кажется, что ее начальник или какой-либо мужчина с высоким административным положением, престижная личность, влюбился в нее и тайно по ней вздыхает. Это женщине крайне лестно и поэтому она старается идти «навстречу» своему «обожателю». И бывает при этом весьма удивлена или обижена, разочарована или обозлена, если не встречает должного «понимания» с его стороны.
У больных с бредом величия появляются идеи о своих уникальных сексуальных способностях. Они могут часами и сутками рассказывать о своих «любовных» похождениях и историях, о своих романах с великими и знаменитыми людьми, о том, как их те любили и обожали, восторгались и восхищались ими, видели в них уникальные свойства личности.
У некоторых больных бывает бред одержимости, когда они представляют себя каким-либо животным, таинственным и особенным существом. И уже в силу этих мыслей строят свою сексуальную жизнь. Бывает, что человек думает, что в нем сидит кто-то другой и управляет им, его сексуальными желаниями и стремлениями, мыслями и чувствами, ощущениями и действиями. Возникает своего рода раздвоение личности. Что придет в голову такому человеку в момент очередной близости этого не знает никто. Может быть какая-либо эстетическая утонченность и изящность, а может грубость и жестокость.
В особом положении находятся больные с галлюцинациями. Обонятельные галлюцинации могут вызывать самые причудливые и странные мысли: человеку кажется, что его привычный партнер стал вдруг очень неприятно пахнуть. Это резко снижает желание близости с конкретным человеком. Если подобное явление возникает непосредственно в момент близости, то может вызвать отвращение к сексу вообще, как и ситуация со своим собственным запахом (перед, во время или после секса). Тактильные галлюцинации могут имитировать эротические или сексуальные отношения даже при физическом отсутствии другого партнера. И в зависимости от отношения человека к этим ощущениям он будет наслаждаться или переживать.
Слуховые галлюцинации могут быть комментирующего или императивного характера. Комментарии, как правило, отрицательные, ругательные, унизительные и оскорбительные, способные вызвать в человеке страх, тревогу, неуверенность в себе и своих сексуальных силах, в своей состоятельности и полноценности, создать новые или усилить старые комплексы неполноценности. Все это разрушает сексуальный комфорт и самого человека и его партнера. Приказывающие «голоса» порой порождают временных Казанов, но чаще сексуальную подавленность.
Сексуальная жизнь «шизофреников» весьма разнообразна и своеобразна, но эксперименты в ней часто бывают небезопасными.
А. Алтунин, доктор медицинских наук, врач-психоаналитик
медико-психологического центра «Нейрон»
Чем меньше возраст человека на момент начала заболевания шизофренией, тем больше нарушений возникнет в его сексуальной сфере. И наоборот, чем старше заболевший человек, тем больше у него шансов сохранить благополучие (если оно было) в интимной сфере. Значительно уменьшающим сексуальную потенцию и интенсивность желания является депрессия. Чем она выраженнее, тем реже и хуже секс. Если кроме депрессии имеются еще и другие серьезные симптомы, то их отрицательное воздействие на психику человека усиливается.
В противоположность депрессии, маниакальный синдром повышает физическую, умственную и психическую активность человека. Он становится словно неутомимый, может спать всего 4−5 часов в сутки против прежних 8−10 и при этом проводить постоянный сексуальный марафон. Сексуальный голод у тех, кто уже распознал в полной мере прелесть этой сферы жизни, резко повышается, вплоть до ненасытности. Человек может стать похожим на сексуального маньяка, особенно если его интеллект и культура не отличаются особым совершенством, а способность к самоконтролю и самоанализу была минимальна еще до болезни.
Существует вялотекущая шизофрения. Это наиболее благоприятная форма среди более тяжелых. Интеллект может сохраняться в течение всей жизни человека, но в его эмоциональной и волевой сфере происходит постепенное медленное обеднение и уплощение. Поэтому происходит параллельное угасание желания и потребности в сексе, он становится менее интересным и разнообразным, менее ярким и насыщенным. Элементы флирта, эротических ухаживаний и игр исчезают, становясь все более обыденными и прозаическими.
Больные вялотекущей шизофренией часто отличаются весьма причудливой фантазией и воображением в сексуальных играх. После 10−15 лет болезни к этому может добавляться странность и своеобразие, доходящие порой даже до вычурности. Что обычному человеку не придет в голову даже в самых изощренных фантазиях.
Нередко у больных возникает так называемая психоэстетическая пропорция «стекло/дерево». Она заключается в том, что на все воздействия на больного он реагирует как хрупкое изделие из стекла, а то, что он делает другим или свидетелем чего он является, он воспринимает как «дерево», т. е. формально и равнодушно. В связи с этим гармония секса начинает таять как мороженое, извлеченное из холодильника. Сексуальный партнер перестает заботиться о комфорте другого партнера как в момент самой близости, так и в промежутках между интимными отношениями.
У больных бредовой формой шизофрении развитие эмоционального дефекта идет значительно интенсивнее. Особенно если болезнь возникла в юношеском возрасте, когда сексуальные знания и навыки, стереотипы мышления и поведения еще не сформировались. Через 5−7 лет от личности нередко остаются лишь «развалины», его психические и умственные процессы теряют сознательную целенаправленность и организованность. Поэтому секс становится совершенно непредсказуемым. Большинство таких больных очень сексуально расторможены, совершенно не контролируют своих мыслей и желаний, даже садистского характера.
Сексуальная жизнь «параноиков» часто зависит от содержания их бредовых переживаний. Если больному вдруг показалось, что жена (муж) ему не хранят верность или пытаются якобы его отравить, то «в отместку» они могут проявить психическую или физическую агрессию, доходящую порой до самых изощренных сексуальных садистских проявлений. Иногда больным кажется, что кто-то желает заставить их вступить с этим «кто-то» в сексуальные отношения, воздействуя каким-либо аппаратом, лучами, магией, гипнозом и т. д. И тогда, в зависимости от расположения неприятных ощущений в теле (имеющих неврогенное или соматогенное происхождение на самом деле) они начинают строить и свои сексуальные фантазии.
Бывает, что больной в 20−30 лет убежден, что его половые органы уже полностью атрофировались, сгнили, превратились во что-то другое. И тогда секс может начать вызывать у него отвращение, презрение и другие негативные мысли и эмоции, даже если прежде он был самым приятным и желанным в его жизни.
Необходимо отметить, что в периоды ремиссии (когда нет обострений и приступов болезни) интенсивность всех патологических проявлений в значительной степени уменьшается. И тогда благополучие в сексе для больного не только возможно, но и необходимо. Так как оно косвенно способствует нормализации и стабилизации его психической деятельности в целом. Но это при условии приема поддерживающего лечения. Если лечения нет, то практически в любой момент может вдруг появиться бред или галлюцинации. При многих видах шизофрении содержание бреда и галлюцинаций постоянно расширяется, появляются все новые и новые идеи, в значительной степени определяющие поведение человека и в сексе.
Бред отношения заключается в том, что больному кажется, что кто-то конкретный или абстрактный желает нарушить его сексуальную жизнь, причинить ему физический (отрезать часть тела или изнасиловать) или психологический (гипнозом вызвать безразличие к сексу или влюбить в урода), моральный (сделать развращенным или аскетичным) или материальный (украсть самую лучшую одежду и т. д. и сделать менее сексуально привлекательным) вред. И тогда в зависимости от типа личности больного он или начинает прятаться от потенциальных недоброжелателей или начинает мстить всем как бы на всякий случай, опережая таким образом своих врагов.
Ряд больных из-за болезни ощущают в себе усиление мазохистских наклонностей. И тогда их секс обязательно будет содержать подобные элементы. И чем интенсивнее будет физическая боль или психическое унижение, тем сильнее их сексуальное удовольствие. Некоторые больные отличаются одновременным наличием и садизма и мазохизма.
Иногда бред бывает любовного содержания, когда женщине кажется, что коллега по работе постоянно ее домогается, хотя ни в мыслях его, ни в поступках ничего подобного никогда не было. Самое интересное, что подобный бред возникает у женщин внешне невзрачных, интеллектуально и духовно бедных, с низкой культурой, слабой сексуальной конституцией. И она пишет жалобы во все инстанции и всячески портит жизнь совершенно ни о чем неподозревающему мужчине.
Другая форма любовного бреда заключается в том, что женщине кажется, что ее начальник или какой-либо мужчина с высоким административным положением, престижная личность, влюбился в нее и тайно по ней вздыхает. Это женщине крайне лестно и поэтому она старается идти «навстречу» своему «обожателю». И бывает при этом весьма удивлена или обижена, разочарована или обозлена, если не встречает должного «понимания» с его стороны.
У больных с бредом величия появляются идеи о своих уникальных сексуальных способностях. Они могут часами и сутками рассказывать о своих «любовных» похождениях и историях, о своих романах с великими и знаменитыми людьми, о том, как их те любили и обожали, восторгались и восхищались ими, видели в них уникальные свойства личности.
У некоторых больных бывает бред одержимости, когда они представляют себя каким-либо животным, таинственным и особенным существом. И уже в силу этих мыслей строят свою сексуальную жизнь. Бывает, что человек думает, что в нем сидит кто-то другой и управляет им, его сексуальными желаниями и стремлениями, мыслями и чувствами, ощущениями и действиями. Возникает своего рода раздвоение личности. Что придет в голову такому человеку в момент очередной близости этого не знает никто. Может быть какая-либо эстетическая утонченность и изящность, а может грубость и жестокость.
В особом положении находятся больные с галлюцинациями. Обонятельные галлюцинации могут вызывать самые причудливые и странные мысли: человеку кажется, что его привычный партнер стал вдруг очень неприятно пахнуть. Это резко снижает желание близости с конкретным человеком. Если подобное явление возникает непосредственно в момент близости, то может вызвать отвращение к сексу вообще, как и ситуация со своим собственным запахом (перед, во время или после секса). Тактильные галлюцинации могут имитировать эротические или сексуальные отношения даже при физическом отсутствии другого партнера. И в зависимости от отношения человека к этим ощущениям он будет наслаждаться или переживать.
Слуховые галлюцинации могут быть комментирующего или императивного характера. Комментарии, как правило, отрицательные, ругательные, унизительные и оскорбительные, способные вызвать в человеке страх, тревогу, неуверенность в себе и своих сексуальных силах, в своей состоятельности и полноценности, создать новые или усилить старые комплексы неполноценности. Все это разрушает сексуальный комфорт и самого человека и его партнера. Приказывающие «голоса» порой порождают временных Казанов, но чаще сексуальную подавленность.
Сексуальная жизнь «шизофреников» весьма разнообразна и своеобразна, но эксперименты в ней часто бывают небезопасными.
А. Алтунин, доктор медицинских наук, врач-психоаналитик
медико-психологического центра «Нейрон»