Городские неврозы
Вадим Т., 40 лет, считал себя сильным и умным человеком, постоянно конфликтовал со своим коллегой. Три года выяснения отношений привели к возникновению хронического гастрита с повышенной кислотностью, еще два к язвенной болезни желудка. Потом ежегодные госпитализации в гастроэнтерологическое отделение, лишь временно улучшающие его состояние. В конце этой истории — резекция желудка и перевод на инвалидность.
Неврозы… Еще 10 лет назад эпитет «невротик» имел принципиально нарицательный смысл, чуть получше, чем «придурок». В настоящее время ситуация в городах России и, в первую очередь, в Москве существенно изменилась. Только больных тяжелыми неврозами более 500 тысяч человек, средней тяжести — более миллиона, а о легких формах уже и говорить не приходится — по различным данным — от 2 до 3 миллионов. Первая категория — это потенциальные кандидаты в «шизофреники», вторая — в число больных инфарктом или инсультом, сахарным диабетом или бронхиальной астмой. Практически все они имеют как следствие невроза какое-либо заболевание сердечно-сосудистой или пищеварительной системы: вегето-сосудистую дистонию, гипертоническую болезнь 1 степени, кардионевроз, гастрит, колит, воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы. У женщин к этому комплекту добавляются еще эрозии и кисты, миомы и мастопатии, дисфункции придатков и масса других весьма непростых видов нарушений гинекологического характера.
По новейшим данным каждый третий пациент, пришедший в поликлинику, нуждается только в психотерапевтической помощи. Еще 1/3 в равной степени и в психотерапевтической и узкоспециальной. И лишь оставшаяся 1/3 пациентов имеет потребность в психотерапевте лишь во вторую очередь, а в первую — терапевта или другого специалиста, лечащего только тело. Продолжительность больничных листов у тех, кто лечил болезнь того или иного органа, включая самые тяжелые, была на 20−40% меньше, если параллельно шла коррекция психики. Более того, большинство инфекционных заболеваний, включая сифилис и гонорею, в 2−3 раза реже передавались людям со здоровой психикой (иначе говоря, без невроза). В прежние времена увеличение числа неврозов шло весьма безобидными темпами — 1−2% в год, то теперь 5−10%. И если раньше преобладали легкие формы неврозов, то теперь акцент значительно сместился в сторону тяжелых неврозов (предшизофренических состояний). Резко снизился возрастной ценз для неврозов — с 30 до 3 лет… Еще 10 лет назад тяжелый невроз у 10-летнего ребенка — это было что-то вроде сенсации, то теперь психиатров не шокирует и шизофрения в 10 лет, не говоря уже о 4−7-летних с явными задатками невротического развития личности (то, что практически невозможно изменить при существующем уровне отечественной медицины и накале социально-психологических проблем в обществе). У жителя мелкого провинциального городка шансов обрести невроз в 1,5 раза больше, чем у селянина. Житель областного города уже в два раза чаще попадает в стрессовую ситуацию. В городах республиканского значения «шансы» увеличиваются в 3 раза. Что же касается Москвы, то, как минимум, в 5 раз…
Среди причин возникновения 90 процентов всех заболеваний на первом месте находится нервное расстройство. У остальных 10% невроз — это предрасполагающий фактор. Проблема заключается в том, что кроме психиатров и психотерапевтов неврозами никто не занимается, даже невропатологи. Но что еще более драматично — это то, что в нашей стране не принято заботиться о своей нервной системе даже среди врачей, у которых показатели заболеваемости нервно-психического плана в 1,5−2 раза выше, чем у остального населения… Совершенно бесполезно лечиться у самого замечательного кардиолога или гастроэнтеролога (и любого другого врача), если состояние нервной системы остается без должного внимания. Никакие курорты и санатории не способны даже на 1/10 улучшить состояние астматика или гипертоника, язвенника или аллергика, если он предварительно не подлечил свои «нервишки». Хорошо бы всем запомнить весьма простую истину: «Если ваше здоровье не нужно вам, то оно не нужно никому». Не ждите, что кто-то больше вас, за вас или вместо вас будет волноваться о том, чтобы вы были здоровы и благополучны. И не откладывайте в долгий ящик момент начала своего оздоровления. Проза жизни преподнесет вам еще не одну сотню самых различных проблем, которые якобы будут нуждаться в срочном и неотложном решении, на что может уйти не только не один год, но даже не один век… Другой вопрос, что имеющиеся проблемы не исчезают сами собой, как бы мы этого сильно и страстно не желали. Но в то же время если мелкую проблему порой легко не прихлопнуть, как комара, то со временем она перерастет в крупную. И тогда ее решение будет подобно борьбе с целым роем комаров. Говорят, что «скупой платит дважды». В этом случае уже 5−10 кратно… Головной мозг — это самый сложный и самый важный человеческий орган и поэтому требует к себе соответствующего отношения. А за небрежное отношение к себе он мстит жестоко.
А. Алтунин, доктор медицинских наук,
психотерапевт медико-психологического центра «Нейрон»
Неврозы… Еще 10 лет назад эпитет «невротик» имел принципиально нарицательный смысл, чуть получше, чем «придурок». В настоящее время ситуация в городах России и, в первую очередь, в Москве существенно изменилась. Только больных тяжелыми неврозами более 500 тысяч человек, средней тяжести — более миллиона, а о легких формах уже и говорить не приходится — по различным данным — от 2 до 3 миллионов. Первая категория — это потенциальные кандидаты в «шизофреники», вторая — в число больных инфарктом или инсультом, сахарным диабетом или бронхиальной астмой. Практически все они имеют как следствие невроза какое-либо заболевание сердечно-сосудистой или пищеварительной системы: вегето-сосудистую дистонию, гипертоническую болезнь 1 степени, кардионевроз, гастрит, колит, воспаление желчного пузыря или поджелудочной железы. У женщин к этому комплекту добавляются еще эрозии и кисты, миомы и мастопатии, дисфункции придатков и масса других весьма непростых видов нарушений гинекологического характера.
По новейшим данным каждый третий пациент, пришедший в поликлинику, нуждается только в психотерапевтической помощи. Еще 1/3 в равной степени и в психотерапевтической и узкоспециальной. И лишь оставшаяся 1/3 пациентов имеет потребность в психотерапевте лишь во вторую очередь, а в первую — терапевта или другого специалиста, лечащего только тело. Продолжительность больничных листов у тех, кто лечил болезнь того или иного органа, включая самые тяжелые, была на 20−40% меньше, если параллельно шла коррекция психики. Более того, большинство инфекционных заболеваний, включая сифилис и гонорею, в 2−3 раза реже передавались людям со здоровой психикой (иначе говоря, без невроза). В прежние времена увеличение числа неврозов шло весьма безобидными темпами — 1−2% в год, то теперь 5−10%. И если раньше преобладали легкие формы неврозов, то теперь акцент значительно сместился в сторону тяжелых неврозов (предшизофренических состояний). Резко снизился возрастной ценз для неврозов — с 30 до 3 лет… Еще 10 лет назад тяжелый невроз у 10-летнего ребенка — это было что-то вроде сенсации, то теперь психиатров не шокирует и шизофрения в 10 лет, не говоря уже о 4−7-летних с явными задатками невротического развития личности (то, что практически невозможно изменить при существующем уровне отечественной медицины и накале социально-психологических проблем в обществе). У жителя мелкого провинциального городка шансов обрести невроз в 1,5 раза больше, чем у селянина. Житель областного города уже в два раза чаще попадает в стрессовую ситуацию. В городах республиканского значения «шансы» увеличиваются в 3 раза. Что же касается Москвы, то, как минимум, в 5 раз…
Среди причин возникновения 90 процентов всех заболеваний на первом месте находится нервное расстройство. У остальных 10% невроз — это предрасполагающий фактор. Проблема заключается в том, что кроме психиатров и психотерапевтов неврозами никто не занимается, даже невропатологи. Но что еще более драматично — это то, что в нашей стране не принято заботиться о своей нервной системе даже среди врачей, у которых показатели заболеваемости нервно-психического плана в 1,5−2 раза выше, чем у остального населения… Совершенно бесполезно лечиться у самого замечательного кардиолога или гастроэнтеролога (и любого другого врача), если состояние нервной системы остается без должного внимания. Никакие курорты и санатории не способны даже на 1/10 улучшить состояние астматика или гипертоника, язвенника или аллергика, если он предварительно не подлечил свои «нервишки». Хорошо бы всем запомнить весьма простую истину: «Если ваше здоровье не нужно вам, то оно не нужно никому». Не ждите, что кто-то больше вас, за вас или вместо вас будет волноваться о том, чтобы вы были здоровы и благополучны. И не откладывайте в долгий ящик момент начала своего оздоровления. Проза жизни преподнесет вам еще не одну сотню самых различных проблем, которые якобы будут нуждаться в срочном и неотложном решении, на что может уйти не только не один год, но даже не один век… Другой вопрос, что имеющиеся проблемы не исчезают сами собой, как бы мы этого сильно и страстно не желали. Но в то же время если мелкую проблему порой легко не прихлопнуть, как комара, то со временем она перерастет в крупную. И тогда ее решение будет подобно борьбе с целым роем комаров. Говорят, что «скупой платит дважды». В этом случае уже 5−10 кратно… Головной мозг — это самый сложный и самый важный человеческий орган и поэтому требует к себе соответствующего отношения. А за небрежное отношение к себе он мстит жестоко.
А. Алтунин, доктор медицинских наук,
психотерапевт медико-психологического центра «Нейрон»